Дети
В период беременности возникает активация всех обменных процессов для снабжения растущих потребностей плода, плаценты, матки, а также обмена веществ в организме матери. В процессе развития беременности наблюдается рост белкового обмена и накопление белковых субстанций для обеспечения подрастающего плода и жизнедеятельности организма матери пластическим материалом. Активируется обмен жиров, о чем свидетельствует повышение уровня липидов в сыворотке крови. Изменяется и обмен веществ углеводов. Отмечается накапливание гликогена в печени, мышцах, матке и плаценте.
Метаболические потребности плода возмещаются повышенным потреблением глюкозы. В связи с этим фактом увеличивается выработка инсулина. Как только возраст плода достигает 15 недель, уровень глюкозы у беременных после ночного голодания существенно ниже, нежели у небеременных женщин. Наилучшим для беременных является уровень глюкозы, равным 4,4—5,5 ммоль/л. У беременных пониженное содержание глюкозы выявляется, когда количество глюкозы в крови уже ниже 3,3 ммоль/л.
Некоторые изменения происходят и с минеральным обменом. В организме беременной возникает задержка солей кальция и фосфора, которые, поступая к плоду, тратятся на построение его скелета. Скопление железа в сыворотке крови беременной по мере формирования беременности снижается, составляя 21 мкмоль/л в I триместре, 14,6 мкмоль/л во II триместре и 10,6 мкмоль/л в III триместре.
Снижение концентрации железа характеризуется рядом причин: повышением объема циркулирующей плазмы, возрастающим общим объемом эритроцитов, переходом железа к плоду для синтеза фетального гемоглобина. В организме матери возникает также задержка калия, натрия, магния, меди. Все эти элементы участвуют в обмене веществ.
При физиологическом течении беременности типичным является задержка жидкости в организме. Изменения водного обмена обусловлены повышением онкотического и осмотического давления в тканях, что характеризуется задержкой альбуминов и натрия. Создаются условия для накопления жидкости в тканях. При этом немного увеличивается объем внутриклеточной жидкости, и, главным образом, увеличивает объем внеклеточной жидкости.
Для обеспечения нормального течения беременности повышается потребность в витаминах, которые нужны для обеспечения обменных процессов в организме матери и плода. Витамин Е принимает участие в правильном развитии беременности. Интенсивность потребления железа для синтеза гемоглобина характеризуется достаточным количеством витаминов С, В1, В2, В12, РР и фолиевой кислоты.
Витамины не синтезируются в организме и поступают лишь извне с пищевыми продуктами. Некоторые изменения отмечаются со стороны кислотно-основного состояния, что обнаруживается в виде физиологического метаболического ацидоза и дыхательного алкалоза.