Дети
В настоящее время все чаще молодым женщинам ставят неутешительный диагноз — бесплодие. Однако не стоит отчаиваться, так как современная медицина сделала большой шаг вперед в лечении этого заболевания. Среди различных методов лечения выделяют экстракорпоральное оплодотворение.
Экстракорпоральное оплодотворение (или ЭКО) представляет собой методику лечения женского бесплодия, суть которой состоит во взятии яйцеклеток, их оплодотворении в лабораторных условиях и последующем введении в матку через цервикальный (шеечный) канал.
Существует несколько основных показаний для проведения ЭКО. Во-первых, ЭКО проводят при тяжелых поражениях далеко расположенных от матки отделов маточных труб (так называемых дистальных отделов). Во-вторых, при непроходимости рядом расположенных с маткой отделов маточных труб (так называемых проксимальных отделов), а также при отсутствии беременности на протяжении полугода после лечения методом введения баллона либо канюли в маточные трубы. В-третьих, ненаступление беременности после проведения восстановительных операций на маточных трубах на протяжении двух лет либо сохраняющаяся непроходимость после трех оперативных вмешательств.
Чтобы пройти курс лечения с помощью метода ЭКО, необходимо следовать нескольким этапам.
Сначала нужно сдать анализ крови на такие гормоны: пролактин (ПРЛ), тиреотропный гормон (ТТГ), гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, тестостерон, кортизол (берется любой день), а также на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) на протяжении 2—5 дней менструального цикла. Кровь сдается натощак, в состоянии эмоционального покоя и полового воздержания в течение как минимум 1 дня. Лучше будет, если перед сдачей анализов женщина расслабится и проведет день в приятном отдыхе.
За неделю до сдачи анализов следует прекратить принимать все антибиотики, сульфаниламиды, антигистаминные препараты, салицилаты и гормональные средства (если они специально не выписаны врачом). Результаты анализов действительны на протяжении 2 лет.
После этого проводится комплексное обследование на урогенитальные инфекции (мазок или соскоб на хламидии, мазок или посев на мико- и уреаплазму, мазок и бактериальный посев из половых путей на микрофлору). При не нахождении патологии результаты анализов действительны в течение полугода.
После этого делается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Для успешного выполнения ЭКО муж должен сдать спермограмму после 3—4 дней воздержания.
Первый этап завершается взятием мазка на цитологию из шейки матки. При отсутствии патологии результат действителен на протяжении 1 года.
Второй этап проводится непосредственно перед началом лечения по программе ЭКО. В медицинском центре, где будет осуществляться оплодотворение, выполняется повторное УЗИ органов малого таза и консультация врача на 5—7-й день менструального цикла. При себе женщина должна иметь все результаты анализов с первого этапа обследования.
После этого берется забор анализов крови у обоих супругов на сифилис (RW), ВИЧ, гепатит (HbsAg), группу крови и резус-фактор. Результаты первых трех анализов действительны в течение 1 месяца.
Дополнительно женщина сдает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на свертываемость (коагулограмму) и мазок из половых путей на микрофлору. Все эти анализы действительны в течение 10 дней.
После проведения всех этапов врач выносит заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний для беременности.
На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение все больше становится популярным методом лечения бесплодия, несмотря на то, что ЭКО не дает гарантий наступления беременности даже после нескольких циклов. Большинство клиник за один цикл экстракорпорального оплодотворения в 35% случаев достигают беременности, которая завершается родами, но в среднем частота беременностей за один цикл составляет 30%. В то же время частота самопроизвольных абортов при клинически подтвержденной беременности составляет 20%.
Необходимо учитывать тот факт, что ненаступление беременности при ЭКО не исключает последующей самопроизвольной беременности, так что при неудаче не стоит отчаиваться, а стоит попытаться еще раз.
