Дети
Многим роженицам интересно, как проводят эпидуральную анестезию. Для начала женщина садится либо ложится на бок, потом выгибает спину, как кошка. Такое положение увеличивает расстояние между остистыми отростками поясничных позвонков. Такие отростки выступают по центру спины, и женщина даже может прощупать их у себя сама; у худощавых людей они хорошо заметны. Перед выполнением прокола проводится антибактериальная обработка кожи и ее анестезия.
Само обезболивание кожи и подкожной клетчатки осуществляется с помощью введения анестетика отдельным уколом посредством тонкой иглы. Но так как введение иглы в эпидуральное пространство по ощущениям сравнимо со стандартным уколом, нередко такая процедура не обезболивается.
Потом врач-анестезиолог вводит специальную иглу между остистыми отростками соседних позвонков на уровне поясницы. Чтобы удостовериться в том, что игла точно попала в эпидуральное пространство, врач делает специальную пробу. Он оттягивает поршень шприца на себя, проверяя, не затягивается ли в него кровь (это может произойти в случае, если игла попадет в кровеносный сосуд) или спинномозговая жидкость (если игла попала в спинномозговой канал).
После этого внутри иглы пропускают тонкий катетер до уровня тех корешков спинного мозга, которые отвечают за болевую чувствительность органов живота и таза. После этого иглу вынимают, катетер фиксируют на спине с помощью лейкопластыря и устанавливают на нем специальный замок-переходник для введения лекарств. Женщина принимает положение лежа на спине. Для того чтобы проверить, правильно ли установлен катетер и не возникает ли у женщины аллергической реакции на вводимое лекарственное средство, вводят пробную дозу анестетика. После этого вводится главная доза лекарства. Впоследствии введение анестезирующего препарата производится дозами — по мере возникновения боли или с получасовыми интервалами. Каждый раз перед введением анестетика роженицу осматривает акушер.
По прошествии нескольких минут после введения средства роженица начинает ощущать тепло и слабость в ногах, схватки становятся безболезненными. Если матка сокращалась неэффективно, то после начала процедуры зачастую устанавливаются нормальные полноценные схватки, убыстряется процесс раскрытия шейки матки.
Перед окончанием первого периода родов анестезия прекращается: восстановление чувствительности помогает формированию нормальных потуг. В некоторых странах делается обезболивание первого и второго периодов родов, однако в России принято обезболивать только первый период. Дело в том, что под влиянием анестетика второй период родов зачастую становится длительным, что в конечном итоге приводит к необходимости оперативного вмешательства. Швы на разрывы или разрез промежности накладываются после введения новой порции анестетика. На протяжении двух часов после родов молодая мама находится под наблюдением анестезиолога и акушера. Перед переводом женщины в послеродовое отделение катетер снимают.
