Дети
В период беременности возникает новая функциональная система под названием мать-плацента-плод, определяющая собой целый ряд модификаций, происходящих в организме женщины. Эти изменения имеют отношение ко всем органам и системам материнского организма. Они направлены на обеспечение лучших условий для формирования и роста плода, благоприятного течения беременности и удачного ее завершения.
Во время беременности отмечается уменьшение тонуса желудочно-кишечного тракта как из-за соответствующих гормональных изменений, так и вследствие смещения органов увеличивающейся в размерах маткой.
Желудок из горизонтального расположения переходит в вертикальное, сдвигается кверху и кзади. Уменьшается его тонус, осложняется продвижение его содержимого дальше в кишечник. Механические факторы ведут к увеличению внутрижелудочного давления и смещению угла гастроинтестинального соединения кпереди, что повышает вероятность рефлюксного заброса содержимого.
В результате сниженного воздействия прогестерона на гладкую мускулатуру кишечника у беременных зачастую наблюдаются запоры. Повышается всасывание в кишечнике микроэлементов, воды, питательных веществ.
В первые месяцы беременности женщина отмечает у себя повышение аппетита, что впоследствии становится обычным признаком. Очень часто можно отметить появление разнообразные изменения вкусовых ощущений, в некоторых случаях могут быть извращение вкуса (желание съесть мел, известняк), непереносимость некоторых продуктов, что находится в зависимости от гормональных изменений, а также с понижением секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Могут иметь место изжога, тошнота либо рвота.
Модификации структуры печени в период беременности не возникает. Но могут отмечаться существенные функциональные изменения: снижение количества гликогена в печени, что характеризуется сильным переносом глюкозы из организма матери к плоду, но это не приводит к повышению уровня сахара в крови. Меняется интенсивность жирового обмена, что сопровождается повышенным содержанием холестерина в крови и его эфиров, что говорит об увеличении синтетической функции печени.
Меняется и белковообразующая функция печени, что становится существенно выраженным со второй половины беременности, когда возникает уменьшение скопления общего белка в крови. При этом может быть снижение концентрации альбуминов и увеличение уровня глобулинов. Активация белкового обмена направлена на снабжение растущего плода аминокислотами, которые становятся источником синтеза его собственных белков. Возникает также увеличение активности ряда ферментов печени (АсАТ, щелочной фосфатазы). В конце беременности происходит повышение билирубина в сыворотке крови.
Усиливаются также процессы инактивации эстрогенов и других стероидных гормонов, вырабатываемых плацентой. Не слишком сильно снижается детоксикационная функция печени. Беременность предрасполагает к появлению расстройств со стороны желчного пузыря. Прогестерон действует расслабляюще на сфинктер желчного пузыря. При этом образуются предпосылки для расстройства функции желчевыводящих путей, что приводит к уменьшению оттока желчи из желчного пузыря и ее застою.