Дети
Мини-пили представляют собой средства, которые в своем составе содержат только прогестаген. Противозачаточный эффект проводится посредством местного воздействия на периферические звенья детородной системы, в связи с этим не наблюдается системных побочных реакций. Современные мини-пили включают в себя прогестаген как из норэтистероновой (микронорм), так и из лево-норгестреловой групп (континуин) и т. д. Данные контрацептивные средства прописываются в беспрерывном режиме, нужен прием в одно и то же время.
Мини-пили имеют воздействие на цервикальную слизь, снижая ее количество в середине цикла и обеспечивая повышенную вязкость, что осложняет проникновение спермы. Данный эффект завершается спустя 20—22 ч после употребления одной таблетки. Вязкость слизи возникает по прошествии двух часов после приема таблетки.
Под влиянием мини-пили возникают морфологические и биохимические изменения эндометрия, негативные для внедрения. Результат влияния на функцию яичников варьируется от полной блокады овуляции до нормальной овуляции у 40% принимающих. Наблюдается лютеолитический эффект на желтое тело. Данная разновидность контрацепции может быть применена при выделении молока. Главной причиной, по которой многие женщины не принимают мини-пили, являются расстройства менструального цикла.
Что касается подкожных имплантатов, то к препаратам длительного действия принадлежат «Норплант» (Финляндия), который внедряется в кожу плеча либо предплечья в виде силастиковых капсул, которые содержат пролонгированные гестагены. На сегодняшний день ведутся разработки биодеградирующих капсул для имплантации, состоящие из аминокислот и полилактатных полимеров. Данные полимеры оказываются подверженными биол
огическому разрушению под влиянием наличествующих в организме ферментов. Это содействует продукции стероида с постоянной скоростью, помимо этого, отпадает необходимость вынимать имплантат. Обычно кровотечений не наблюдается, однако у некоторых женщин отмечается отсутствие менструации.
Учеными было доказано, что одними из самых подходящих для внедрения гестагеном является препарат лево-норгестрел, который включает в себя 6 силастиковых капсул (внедряемых одновременно), обеспечивают противозачаточный эффект на протяжении 4—7 лет. По прошествии 3, 6 и 12 месяцев после имплантирования норпланта было замечено снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, тестостерона и андростендиона. Содержание свободного тестостерона остается без изменений.
Побочные реакции норпланта обнаруживается избыточными и межменструальными кровотечениями. Подобные капсулы должны ликвидироваться через пять лет, потому что именно к этому сроку начинает уменьшаться их эффективность. Капсулы также извлекаются в случае беременности либо по желанию самой женщины. Возобновление детородной функции возникает сразу после извлечения норпланта. Необходимо отметить, что в последние годы находятся на стадии разработки имплантаты, которые состоят из одной или двух капсул.
