Опухоли влагалища

Наиболее часто распространенными являются фибромы (доброкачественные опухоли из волокнистой соединительной ткани) и миомы (доброкачественные образования, которые развиваются в мышечном слое матки) вульвы и влагалища.

Фиброма вульвы формируется из соединительной ткани больших и малых половых губ. Миома вульвы наблюдается реже фибромы, развивается из гладкой мускулатуры круглых маточных связок, выходящих из брюшной полости наружу через паховый канал в толщу больших половых губ. Как правило, эти опухоли бывают небольших размеров, однако могут достигать веса в несколько килограммов. По мере роста опухоль растягивает ткани половых губ и выпячивается наружу в форме округлого плотного бугра или обширного разрастания, внешне напоминающего полип. В опухоли могут отмечаться нарушения кровообращения (отек, кровоизлияния и даже некроз). В таких случаях возникает болезненность в области наружных гениталий.

При существенных размерах опухоли у пациенток появляется ощущение инородного тела в области вульвы, которое причиняет неудобства при ходьбе и сидении.

Диагностирование фибромы и миомы вульвы обычно не вызывает сложностей.

Лечение подобных доброкачественных образований только хирургическое. Опухоль вылущивают из окружающих ее тканей, ложе ушивают многорядными швами (во избежание оставления свободной полости, в которой может развиться гематома). Прогноз при таких заболеваниях благоприятный. Злокачественное перерождение неудаленных фибром и миом вульвы является большой редкостью.

Фиброма (или фибромиома) влагалища представляет собой доброкачественную опухоль влагалища, в основе появления которой лежит пролиферация (т. е. разрастание ткани путем размножения клеток) гладкомышечной и соединительной ткани. Фиброма влагалища может симптоматически проявляться тянущими болями во влагалище либо контактными болями. При малых размерах опухоли клинических признаков может и не быть. Фиброму влагалища выявляют зачастую при двуручном гинекологическом исследовании — определяется образование с четкими контурами, плотной консистенции, связанное со стенкой влагалища, ограниченно подвижное, безболезненное. Слизистая оболочка влагалища над образованием не изменена, при осмотре в зеркалах фиброму влагалища малых размеров не всегда можно выявить.

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком. При эхографии фиброма имеет четкие границы, структуру (в отличие от кист), среднюю либо пониженную акустику, аналогичную миоматозным узлам матки.

При фиброме влагалища небольшого диаметра, которая протекает без клинических признаков и которая не имеет тенденции к росту, можно воздержаться от хирургического вмешательства. Опухоль большого диаметра или имеющую те или иные симптомы ликвидируют оперативным путем — делают миомэктомию. Данная операция позволяет удалить только миому, оставляя при этом матку, что дает возможность женщине в будущем планировать зачатие и вынашивание ребенка.