Дети
Процедура экстракорпорального оплодотворения прошла успешно, имплантированный эмбрион прижился и начинается новый этап – женщине необходимо выносить и, конечно, произвести на свет здорового малыша. К сожалению, после применения репродуктивных технологий риск невынашивания плода довольно высок, поэтому ведение беременности после ЭКО должно выполняться только квалифицированным специалистом, способным грамотно поддержать будущую мать, уменьшить вероятность развития осложнений.
Особенности и риски беременности после ЭКО
Первая, и главная особенность ЭКО – большая вероятность развития многоплодной беременности. С этим связан и повышенный риск – понятно, что один плод выносить намного проще, чем два или даже более. Однако существуют и другие сложности:
· Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке у женщин, переживших ЭКО, случается чаще, чем при естественном зачатии.
· Проблемы со здоровьем у будущей матери, приведшие к бесплодию, могут оказать влияние и на течение беременности.
· Вероятность преждевременных родов, особенно у женщин с многоплодной беременностью, повышена.
· Высок в этом случае и риск появления у плода генетических аномалий.
Таким образом, специалист, который ведет беременность, должен своевременно предпринимать необходимые действия, которые помогут свести к минимуму угрозу невынашивания, а также вовремя отследить многоплодную беременность, при необходимости предложить женщине редукцию эмбрионов, принять все меры к раннему выявлению пороков развития.
Для того чтобы снизить риск прерывания беременности после ЭКО, женщинам назначают гормональную терапию, при этом выбор препаратов, определение доз и длительность их приема определяется индивидуально.
Необходимые обследования
Обычно ведение беременности после ЭКО в течение 12 первых недель осуществляется специалистом, проводившим процедуру, иногда совместно с врачом женской консультации. На 14 день после того, как эмбрионы были перенесены в полость матки, выполняется анализ сыворотки крови, позволяющий определить уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), а, следовательно, сделать вывод о наличии или отсутствии беременности. Окончательный диагноз ставится на основании результатов анализа, а также проведенного на 21-22 день УЗИ.
Если беременность диагностирована, встать на учет в консультацию необходимо до 9 недели, это позволит врачам вовремя обнаружить возможные проблемы. На этом сроке или немного позднее (до 13-й недели) проводится первый генетический тест, позволяющий сделать первоначальные выводы о риске развития у плода синдромов Эдвардса и Дауна. До 9-й недели врач должен определить количество прижившихся эмбрионов и, при необходимости, порекомендовать женщине уменьшить их количество до двух, чтобы избежать проблем с многоплодной беременностью.
Следующий генетический тест – тройной – проводят на сроке от 16 до 18-19 недель. С его помощью вновь определяют уровень ХГЧ, а также альфа-фетопротеина и свободного эстриола, после чего назначают повторное УЗИ. Если по результатам скрининга выявлен риск развития генетических аномалий у плода, врач рекомендует женщинам исследовать околоплодные воды при помощи амниоцентеза.
Когда после процедуры переноса эмбрионов проходит 20 недель, женщина может вздохнуть с облегчением – считается, что наиболее опасный период позади, а дальнейшее ведение беременности после ЭКО ставит своей основной целью не допустить преждевременных родов.
Еще одно ультразвуковое исследование назначают на сроке около 32-35 недель. Во время него исследуют биометрические показания плода, оценивают его состояние, положение, а также определяют степень его развития, уточняют дату возможных родов.
На протяжении всего срока беременности врач может назначить дополнительные анализы, необходимые для уточнения возникших вопросов, а по достижению 37-й недели окончательно определяется тактика родовспоможения и начинается подготовка к родам – самостоятельным или при помощи кесарева сечения.
