Шизоидное расстройство личности характеризуется повышенной интравертированностью (уходом в себя), неспособностью устанавливать межличностные значимые отношения. Основной личностной чертой шизоидного типа можно назвать замкнутость. Пациенты испытывают дискомфорт при установлении контакта с окружающими, предпочитают ночные смены работы. Им не важна престижная работа, для них важнее углубленные собственные интересы. Другие считают, что работать в одиночестве скучно, но только не личности с шизоидным расстройством.
Безэмоциональность и увлеченность
Шизоидное расстройство личности вызывает споры относительно способности больных ощущать боль или удовольствие. Они могут получать удовольствие от любимого дела, при этом, не интересуясь общепринятыми развлечениями. В общении с людьми они ведут себя неприступно и холодно, между тем сильно привязываются к животным.
Как правило, такие личности увлечены какой-то наукой: математикой, астрономией, чаще не гуманитарными науками. Их высказывания могут отражать невероятную теплоту к людям, которых они не знают или никогда не видели. Завороженность конструкциями, неодушевленными предметами также свойственна шизоидному типу личности.
Низкая эмпатичность
Шизоидное расстройство личности может характеризоваться пристрастием к алкоголю, наркотикам для получения удовольствия. Одиночество, эксцентричность – вот, что бросается в глаза при виде такого пациента. Повседневные дела, близкие, родные и посторонние люди их мало интересуют. Они отстают от моды, не прислушиваются к мнению других. Они не могут сочувствовать окружающим, поскольку плохо разбираются в человеческих качествах. Шутят они не в тему и часто инфантильно.
Отчаяние и всемогущество
Свой гнев больные выражают представлениями о собственном всемогуществе и отчаянии. Несмотря на склонность к фантазированию, такие личности способны оценивать окружающую обстановку объективно и трезво, что заменяем им полное отсутствие интуиции.
Личные отношения
Больные стараются отложить как можно дальше зрелую половую жизнь: удовлетворение они получают в своих фантазиях. В силу трудностей формирования межличностных отношений, они не вступают в брак, могут согласиться вступить в союз, но пассивно, если партнер будет очень настойчивым.
Пациентам неловко беседовать с врачом: они не смотрят в глаза собеседнику. Разговор поддерживается спонтанно, что подтверждается односложными ответами. В речи могут использоваться пословицы, поговорки, необычные сравнения, обороты. Холодная отгороженность скрывает тревогу, невротические расстройства.
Диагностика
Диагностировать шизоидное расстройство личности можно только в случае наличия не менее четырех из нижеследующих поведенческих качеств:
1. им доставляют радость лишь несколько видов деятельности;
2. дистанцированность, эмоциональная холодность;
3. их способность выражать теплые чувства, гнев снижена;
4. к критике окружающих, похвале они внешне безразличны;
5. сексуальный опыт других им мало интересует;
6. постоянно предпочитают уединяться;
7. чрезмерное фантазирование;
8. не желание иметь близкие душевные отношения и отсутствие таковых;
9. частое отступление от социальных норм и требований.
Дифференциальный диагноз
Выделяют шизотипический склад личности, который отличается от первого более выраженными мыслительными и сенсорными нарушениями. Больные с параноидным расстройством могут вступать в эмоциональные отношения с окружающими, но также защищаются от них психологически.
Больные уклоняющего типа более заинтересованы в личных отношениях, но при вступлении в близкие отношения фантазируют об отношениях, боясь стать от них зависимыми.
