У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ РОЖДАЮТСЯ ДЕТИ С ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ К ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Как проходило исследование

Авторы проанализировали данные 165 пациентов с жировым гепатозом. Все они родились после 1992 года. Диагноз был подтвержден по результатам взятия образцов ткани из печени. У 50% из них обнаружили фиброз печени – следующая стадия болезни, на которой в структуре органа образуется рубцы. Из регистра ученые извлекли информацию об индексе массы тела (ИМТ – это соотношение роста и веса) женщин на ранних сроках беременности. Ожирением считается ИМТ более 30 кг/м². У тех, кто перешагнул этот рубеж, дети оказались предрасположенными к жировому гепатозу. Болезнь у них обнаруживалась в 3 раза чаще по сравнению с теми, кто родился от матерей с нормальным весом.

Главным недостатком исследования его авторы считают отсутствие поправки на социальные, экономические, культурные факторы. Возможно, дело вовсе не в биологии, а в привычках. Женщины с ожирением не следят за весом, имеют низкую активность и много едят. Они приучают к тому же своих детей. В итоге те тоже страдают ожирением и неалкогольной жировой болезнью печени.

Как часто встречается ожирение печени в России

Как и в других странах, по мере роста уровня жизни населения растет и распространенность ожирения, а также ассоциированных с ним заболеваний. Исследование 2007 года показало, что распространенность жирового гепатоза в популяции составляет 27%. Уже в 2014 году их количество повысилось до 37,1%.

У больных жировым гепатозом часто обнаруживаются и другие сопутствующие проблемы:

· ожирение;

· метаболический синдром;

· сахарный диабет второго типа;

· дислипидемия (высокий уровень «плохого» холестерина в крови);

· поликистоз яичников;

· гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

Опасен ли жировой гепатоз

Неалкогольная жировая болезнь печени опасна, причем не только для печени. По мере прогрессирования она может перейти в фиброз. Следующей ступенью становится цирроз. На этом этапе изменения становятся необратимы, а болезнь фактически неизлечима. Частым осложнением цирроза становится рак печени – одна из самых агрессивных опухолей, которую удается вылечить лишь у небольшого процента пациентов в случае обнаружения на ранней стадии.

Ожирение печени увеличивает риск атеросклероза. В свою очередь атеросклероз является причиной инфаркта миокарда и ишемического инсульта – болезней, которые уносят почти половину всех жизней на планете.

Что делать

Нельзя допускать развития ожирения. Даже избыточный вес (ИМТ более 25 кг/м²) существенно повышает риск болезней печени. Поэтому его нужно держать под контролем: употреблять больше кофе и растительной пищи, богатой клетчаткой, меньше жиров, красного мяса и сахаров. Желательно заняться спортом: физические нагрузки по 30 минут в день не только помогут сохранить стройную фигуру, но и уменьшат сердечно-сосудистые риски.

Если жировой гепатоз уже обнаружен, важно, чтобы он не перешел в фиброз. Для лечения заболевания, кроме коррекции образа жизни, используют препараты из группы урсосана. Они полезны не только для печени, потому что блокируют воспаление и тормозят фиброз. В последнем исследовании, опубликованном в международном журнале гастроэнтерологии, было обнаружено, что они замедляют развитие атеросклероза, снижают риск образования желчных камней и даже могут растворить уже образовавшиеся холестериновые камни.

Коварство болезней печени состоит в том, что они не вызывают симптомов, вплоть до самых последних стадий. Поэтому не забывайте периодически проверять свою печень с помощью лабораторных анализов и УЗИ. При наличии лишнего веса проходить диагностику стоит ежегодно.

Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. @DoctorVyalov