Дети
Если или нет у пары проблемы со способностью к зачатию, наиболее точно вычисляется в первый год регулярной половой жизни пары. Как показывают исследования, шестьдесят процентов пар становятся родителями в течение полугода после того, как перестают предохраняться во время полового акта. С вероятностью в тридцать процентов женщина в паре может забеременеть в течение первых трех месяцев незащищенного секса, и у 10 процентов представительниц прекрасного года беременность наступает в течение года постоянных занятий сексом.
Конечно же, да! Каждая женщина, которая мечтает о ребенке, должна внимательно следить за своим здоровьем.
Стоит обратить внимание, если у пары не получается завести ребенка в течение первого года попыток, то это важный сигнал для того, чтобы обратиться к врачу за назначением комплексного осмотра и диагностики бесплодия на предмет выявления причин подобного явления. Только врач сможет подсказать – самые эффективные виды диагностики, помогающим обнаружить факторы, которые мешают паре завести ребенка.
Кроме того, обратиться к специалисту необходимо, если вы только планируете стать мамой. Это поможет снизить риск появления малышей с отклонениями и избежать осложнений у будущей матери во время беременности и родов.
Помимо этого, гинеколог необходим, если у женщины есть хотя бы несколько из перечисленных признаков:
нарушение менструального цикла;
быстрая потеря веса;
отсутствие первых месячных;
ожирение;
аномальный тип волосяного покрова на лобке;
нарушение функции грудных желез;
выкидыши и невынашивание беременности;
проблемы с овуляцией.
Все эти симптомы – тревожные сигналы к обследованию, ведь эти признаки чаще других встречаются именно у бесплодных женщин.
В первую очередь, при подозрении на бесплодность, нужно обследовать будущего отца. Мужская инфертильность – это довольно частое явление сегодня. Если при осмотре мужа не было выявлено каких-либо признаков дисфункции, то врач начинает заниматься диагностикой женского бесплодия.
Гинеколог в первую очередь обязан опросить пациентку. Обычно в ходе данного опроса гинеколог выясняет данные, необходимые для постановки диагноза. К таким данным относят:
симптомы, которые настораживают пациентку (общее самоощущение, насколько долго женщина не может забеременеть, набор или недостаток массы тела, болезненные менструации, отделения из молочных желез и колеориза);
семейная история болезни (отклонения у мамы по гинекологии и ближайших родственников, здоровье супруга, курение, алкоголь);
история болезни пациентки (операции, заболевания, которые пациентка перенесла в течение своей жизни);
характер менструаций (начало первых месячных, менструальный цикл, боли, объем кровоизлияния);
промискуитет (когда началась половая жизнь, контрацептивы, часто ли менялись партнеры, мера либидо, испытывает ли женщина оргазмы во время полового акта)
есть или нет дети (сколько всего было беременностей и живых младенцев, аборты, осложнения во время вынашивания и родов);
итоги обследований и лечения, которые имели место раньше.
Неотъемлемой частью диагностики является общий осмотр пациентки. В ходе осмотра врач обращает внимание на:
телосложение пациентки;
состояние кожного покрова и слизистых;
оволосение;
состояние молочных желез.
Также доктор обязан пальпировать область щитовидки, абдоминальную область, измерить артериальное давление и температуру тела пациентки.
Гинеколог осматривает пациентку на кресле с помощью специальных зеркал, оценивает состояние половых органов, выделений из влагалища. Если специалист находит отклонения от нормы, то он назначает специальные исследования на предмет обнаружения причины инфертильности. Возможно, пациентке придется сдавать дополнительные анализы, чтобы более детально выявить патологию.
Современные тесты на бесплодие – это верный способ получения информации о течении овуляции, уровне гормонов и наличии антиспермальных тел. Самими популярными тестами являются:
цервикальный индекс – показывает уровень эстрогенов в организме пациентки. Для этого берут мазок на слизь из матки;
измерение базальной температуры – измерение температуры через анус. Этот показатель дает понять врачу когда наступает овуляция, активность яичников;
посткоитальный тест – помогает изучить поведение сперматозоидов мужа в среде матки жены.
Анализы, которые необходимо сдать женщине с подозрением на бесплодие:
измерение уровня гормонов: пролактина, эстрадиола, тиреоидные гормоны, тестостерон, кортизол;
анализ мочи на количество гормонов, а также на инфекции передающиеся половым путем;
наличие антиспермальных тел у пациентки и уровня прогестерона.
Некоторые методы ведения женщин с предрасположенностью к бесплодию:
УЗИ – изучает проходимость маточных труб;
кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специального прибора;
выскабливание полости матки – проводится для изучения состояния эндометрия;
рентген легких – проводится при подозрении на туберкулез;
исследование матки и фаллопиевых труб с помощью рентгенографии;
рентген турецкого седла головного мозга и черепной коробки – проводится, чтобы исключить заболевания нейроэндокринной системы.
К таким процедурам прибегают только в том случае, если обнаружена маточная форма бесплодия.
гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора, который вводится через матку. Процедура проходит под общей анестезией при стационаре. Этот способ помогает не только выявить причину, но и избавиться от нее (если это киста или полип);
лапароскопия – внутренний осмотр органов в малом тазе, Проводится под общим наркозом.
В девяносто пяти процентах диагностика выявляет первоначальную причину бесплодия и дает возможность подобрать наиболее эффективную форму лечения.
Комплексной диагностикой бесплодия занимаются специалисты-гинекологи и врачи-репродуктологи.
